O que previne: Doença do trato respiratório inferior (DTRI) associadas ao vírus sincicial respiratório (VSR). Há duas vacinas disponíveis atualmente: a Arexvy, indicada para idosos — principalmente com comorbidades —, e a Abrysvo, indicada para idosos, gestantes (com o objetivo de proteger o recém-nascido) e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos.

Indicação:

• Arexvy: idosos acima dos 50 anos;
• Abrysvo: idosos, gestantes e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos de idade.

Contraindicação: Pessoas com alergia grave (anafilaxia) a algum componente da vacina ou a dose anterior.

Esquema de doses:

Idosos

• Ambas são recomendadas pela SBIm, sem preferência entre elas, para:
  • Pessoas a partir dos 60 anos de idade, na rotina, independentemente da existência de comorbidades.
  • Para pessoas acima dos 50 anos que tenham condições de risco para doença grave pelo VSR, como cardiopatias, pneumopatias, diabetes, obesidade, nefropatias, hepatopatias e imunossupressão, além de idosos fragilizados, acamados e/ou residentes em instituições de longa permanência;
• O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade;

Gestantes

• Apenas a Abrysvo é recomendada para mulheres grávidas, com objetivo de proteger o bebê por meio da transferência dos anticorpos da mãe durante a gestação;
• A SBIm recomenda a vacina como rotina a partir de 28 semanas de gestação, a qualquer momento, independente da sazonalidade;
• Como a Abrysvo é licenciada pela ANVISA a partir da 24ª semana de gestação, fica a critério médico o uso antes das 28 semanas;
• Se o parto ocorrer com menos de 14 dias da vacinação materna, o bebê não estará protegido, pois não houve tempo necessário para a transferência de anticorpos para ele. Nessa situação, o pediatra deve considerar a administração de anticorpo monoclonal (nirsevimabe) no bebê.

Pessoas com comorbidades entre 18 e 49 anos

• Apenas a vacina Abrysvo está licenciada para administração em pessoas a partir de 18 anos;
• A administração entre 18 e 49 anos de idade deve ser indicada, a critério médico, para situações de maior risco de evolução grave ou descompensação da doença de base pela infecção pelo VSR, tais como cardiopatia, pneumopatia, diabetes, obesidade, nefropatia, hepatopatia e imunossupressão. Também deve ser recomendada para pessoas fragilizadas, acamadas e/ou residentes em instituições de longa permanência;
• O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade;